Escala Visual Analógica de Función Eréctil Pineda (EVAFEP): una alternativa al Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF-5) / The Erectile Function Pineda Visual Analog Scale (EFP-VAS): an alternative to the International Index of Erectile Function (IIEF-5

OBJETIVO: Desarrollar un instrumento visual analógico para diagnosticar a los pacientes con disfunción eréctil, establecer la capacidad de comprensión del mismo en la población y compararlo con la escala «gold standard» en la enfermedad, sentando las bases para su futura validación. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal que incluyó a todos los hombres mayores de 18 años del Servicio de Urología del Hospital Juárez de México cuyo motivo de consulta fue la disfunción eréctil. Los pacientes fueron evaluados utilizando dos herramientas clínicas: el Índice Internacional de Función Eréctil y la Escala Visual Analógica de Función Eréctil Pineda consecutivamente. Las características sociodemográficas de los pacientes incluyeron edad, idioma, nivel educativo, localidad y estado civil. Se valoró la comprensión, el tiempo de respuesta y el grado de disfunción. Las variables cualitativas se analizaron con Chi cuadrado de Pearson χ2 y las cuantitativas con la prueba «U» de Mann-Whitney. RESULTADOS: El registro final incluyó a 227 pacientes, encontrando una edad promedio de 55,6±14 años. La mayoría de la población (94,7%) se comunicaba mediante el idioma español. Existen diferencias estadísticamente significativas entre ambas escalas, en la comprensión, el grado de disfunción, el puntaje final y el tiempo de respuesta, todas con una p de 0,0001. Los pacientes con menor nivel educativo fueron capaces de responder completa y más prontamente el cuestionario Escala Visual Analógica de Función Eréctil Pineda que el Índice Internacional de Función Eréctil, no obstante no podemos asumir absolutamente que lo comprendan mejor. CONCLUSIONES: La Escala Visual Analógica de Función Eréctil Pineda es un prototipo de escala visual que puede utilizarse como alternativa al cuestionario Índice Internacional de Función Eréctil, especialmente en pacientes que presenten limitaciones académicas y lingüísticas

OBJECTIVE: To develop an analog visual instrument to diagnose patients with erectile dysfunction, to establish the ability to understand it in the population and to compare it with the "gold standard" scale for the disease, providing a basis for its future validation. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study that included all 18 years old men and older, of the urology service of Juarez Hospital of Mexico City, whose reason for consultation was erectile dysfunction. The patients were assessed using two clinical tools: the International Index of Erectile Function and the Erectile Function Pineda Visual Analog Scale consecutively. The sociodemographic features of the patients included age, language, educational level, location and marital status. The comprehension, the response time and the degree of dysfunction were assessed. The qualitative variables were analyzed with Pearson's chi square and the quantitative variables with the Mann-Whitney U test. RESULTS: The final registry included 227 patients, finding an average age of 55.6±14 years. The majority of the population (94.7%) communicated through the Spanish language. There are statistically significant differences between both scales, in the understanding, the degree of dysfunction, the final score and the response time, all with a p=,0001. The patients with lower educational level were able to respond completely and more quickly the Erectile Function Pineda Visual Analog Scale questionnaire than the International Index of Erectile Function. However, we cannot assume that they understand it better. CONCLUSIONS: The Erectile Function Pineda Visual Analog Scale is a prototype of a visual scale that can be used as an alternative to the International Index of Erectile Function questionnaire, especially in patients with academic and linguistic limitations

[The Erectile Function Pineda Visual Analog Scale (EFP-VAS): An alternative to the International Index of Erectile Function (IIEF-5)]. / Escala Visual Analógica de Función Eréctil Pineda (EVAFEP): una alternativa al Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF-5).

OBJECTIVE: To develop an analog visual instrument to diagnose patients with erectile dysfunction, to establish the ability to understand it in the population and to compare it with the "gold standard" scale for the disease, providing a basis for its future validation. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study that included all 18 years old men and older, of the urology service of Juarez Hospital of Mexico City, whose reason for consultation was erectile dysfunction. The patients were assessed using two clinical tools: the International Index of Erectile Function and the Erectile Function Pineda Visual Analog Scale consecutively. The sociodemographic features of the patients included age, language, educational level, location and marital status. The comprehension, the response time and the degree of dysfunction were assessed. The qualitative variables were analyzed with Pearson's chi square and the quantitative variables with the Mann-Whitney U test. RESULTS: The final registry included 227 patients, finding an average age of 55.6±14 years. The majority of the population (94.7%) communicated through the Spanish language. There are statistically significant differences between both scales, in the understanding, the degree of dysfunction, the final score and the response time, all with a p=,0001. The patients with lower educational level were able to respond completely and more quickly the Erectile Function Pineda Visual Analog Scale questionnaire than the International Index of Erectile Function. However, we cannot assume that they understand it better. CONCLUSIONS: The Erectile Function Pineda Visual Analog Scale is a prototype of a visual scale that can be used as an alternative to the International Index of Erectile Function questionnaire, especially in patients with academic and linguistic limitations.

[Rotura inusual de cuerpo cavernoso: resultados del manejo quirúrgico oportuno]. / Unusual cavernous body break: results of timely surgical management.

BACKGROUND: The rupture of the cavernous body (faux pas du coit) refers to the solution of continuity in its surrounding tunica albuginea. It occurs in one of 175,000 hospital admissions, accounting for 58% of penile lesions. When the erect penis flexes abnormally, the abrupt increase in intracavernous pressure exceeds the tensile strength of the tunica albuginea and often determines transverse laceration of the proximal body of the penis. CLINICAL CASE: A 29-year-old male patient presented to the emergency department for an 8-h course of evolution characterized by detumescence, lateral deviation, violet coloration and penile pain, following the introduction of the erect penis into his underwear. The patient was taken as soon as possible to surgical exploration and a 1 × 1 cm continuity solution was repaired in the right corpus cavernosum. CONCLUSION: The fracture of the penis is a rare disease and a urological emergency. Immediate repair of the rupture of the penis has a low complication rate, shorter hospital stay and better long-term results.

ANTECEDENTES: La rotura del cuerpo cavernoso (faux pas du coit) se refiere a la solución de continuidad en su túnica albugínea circundante. Se presenta en una de 175,000 admisiones hospitalarias, representando el 58% de las lesiones peneanas. Cuando el pene erecto se dobla anormalmente, el incremento abrupto de la presión intracavernosa excede la fuerza tensional de la túnica albugínea y determina a menudo la laceración transversal del cuerpo proximal del pene. CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 29 años de edad que se presentó al servicio de urgencias por un padecimiento de 8 horas de evolución caracterizado por detumescencia, desviación lateral, coloración violácea y dolor peneanos, posterior a la introducción del pene erecto en su ropa interior. Se llevó al paciente lo antes posible a exploración quirúrgica y se realizó reparación de una solución de continuidad de 1 × 1 cm en el cuerpo cavernoso derecho. CONCLUSIÓN: La fractura del pene es una patología poco frecuente y una emergencia urológica. La reparación inmediata de la rotura del pene tiene una baja tasa de complicaciones, menor estancia hospitalaria y mejores resultados a largo plazo.

Tratamiento contemporáneo de la litiasis renal piélica: a propósito de un caso / Contemporary treatment of renal pyelic lithiasis: a case report

Resumen Introducción La enfermedad litiásica renal es un padecimiento común que afecta a casi una de cada 11 personas. El tratamiento médico-quirúrgico de la enfermedad litiásica ha experimentado una dramática evolución durante las últimas 3 décadas. La laparoscopia se convirtió en una alternativa a la cirugía abierta y se ha considerado una herramienta útil para manejar muchas condiciones urológicas. Objetivo Conocer las indicaciones, diagnóstico y tratamiento actual de los litos renales piélicos. Presentación del caso Mujer de 47 años de edad con dolor lumbar izquierdo acompañado de polaquiuria, tenesmo, urgencia y hematuria. Se le efectuó una urotomografía en la que se apreció una imagen hiperdensa en la pelvis renal izquierda. Se indicó un tratamiento quirúrgico por pielolitotomía laparoscópica izquierda. Conclusiones Los procedimientos laparoscópicos se han convertido en una opción en el armamento del urólogo para el tratamiento de la litiasis del tracto urinario superior.

Abstract Introduction Renal lithiasis is a common disease, affecting almost one in 11 people. The medical-surgical treatment of stone disease has experienced a dramatic evolution during the last three decades. Laparoscopy became an alternative to open surgery and has been considered as a useful tool to handle many urological conditions. Objective To know the indications, diagnosis and current treatment of renal pelvis stones. Case report A 47-year-old female patient presented with left lower back pain accompanied by pollakiuria, tenesmus, urgency and hematuria. A urotomography was performed identifying a hyperdense image in the left renal pelvis. Surgical treatment was indicated by laparoscopic pyelolithotomy. Conclusions Laparoscopic procedures have become an option in the urological armament for the treatment of upper urinary tract lithiasis.

Candidosis vaginal: Revisión de la literatura y situación de México y otros países latinoamericanos / Vaginal Candidiasis: current situation of Mexico and other Latin American countries

Las levaduras del género Candida causan enfermedades en los humanos que abarcan desde infecciones superficiales no graves, hasta sistémicas y potencialmente mortales. La candidiasis o candidosis, es el origen común de enfermedad vaginal y aunque es una infección no considerada como incapacitante, suele causar síntomas molestos que alteran la conducta del paciente. En México se considera la única micosis de reporte obligatorio ante las autoridades sanitarias. Por lo anterior, en este trabajo se efectuó una revisión bibliográfica para conocer el estado del arte de la vulvovaginitis causada por Candida spp. (VVC), y ofrecer una breve descripción acerca de la frecuencia presentada por esta infección en diversos países de Latinoamérica, con especial énfasis en México. Se muestra que las frecuencias de VVC en Latinoamérica, son muy parecidas a las reportadas en países como Estados Unidos de América; asimismo, Candida albicans sigue prevaleciendo como el principal agente etiológico. Las diferencias encontradas entre países desarrollados con respecto a los latinoamericanos, consisten básicamente en los métodos diagnósticos y el tipo de tratamiento. Desafortunadamente, en México, a pesar de que la VVC ocupa el noveno lugar entre las 20 principales causas de enfermedad del país, en muy pocos casos se efectúa la identificación de la especie causante, lo que constituye un dato de importancia epidemiológica, considerado como la base para investigar los factores que aumentan el riesgo de contagio, en especial por especies Candida no-albicans y para determinar si la enfermedad es prevenible o controlable

Yeasts of the genus Candida cause diseases in humans ranging from superficial, non-serious, to systemic and potentially life-threatening infections. Candidiasis or thrush, is the common origin of vaginal disease and although it is not considered disabling, infection usually cause troublesome symptoms that alter the behavior of the patient. In Mexico it is considered the unique mycosis of mandatory reporting to health authorities. Therefore, in this work a literature review was conducted to know the state of the art of the vulvovaginitis caused by Candida spp. (VVC), as well as provide a brief description about the frequency presented by this infection in different countries of Latin America, with special emphasis on Mexico. It shows that the frequencies of VVC in Latin America, are very similar to those reported in countries such as the United States of America; in addition, Candida albicans still prevails as the main etiologic agent. The differences found between developed countries with respect to Latin American countries basically consist of the diagnostic methods and the type of treatment. Unfortunately, in Mexico, while the VVC ranks ninth among the 20 principal causes of disease in the country, in very few cases is carried out the identification of the causative species, which constitutes a fact of epidemiological importance, considered as the basis for investigating the factors that increase the risk of infection, especially by Candida nonalbicans species and to determine if the disease is preventable or controllable

Candidosis vaginal. primera parte: revisión de la clínica, epidemiología y situación de México / Vaginal candidiasis. first part: epidemiology and current state of Mexico

En esta sección se presentan los datos de diversos autores en cuanto a etiología, epidemiología, fisiopatogenia y el perfil clínico de la candidosis o candidiasis vulvo vaginal, con especial atención al escenario actual en México, país en donde es la única micosis de reporte obligatorio ante las autoridades sanitarias, situación que nos motivó a efectuar la presente revisión bibliográfica. La literatura evaluada contempló el período 2007-2013. La vulvovaginitis por Candida spp (VVC), es una infección que habitualmente no se considera incapacitante, aunque sus manifestaciones clínicas pueden dar lugar a gran estrés en las pacientes. En México, los estudios epidemiológicos, han estado enfocados, principalmente, a describir la frecuencia con la que Candida se asocia a casos de vulvo vaginitis y la respuesta clínica a diferentes terapias; sin embargo, es evidente la falta de estudios que relacionen la presencia de Candida con diversos factores de riesgo, la frecuencia de mujeres que recurren a la automedicación y estudios enfocados a la fisiopatología de la vulvo vaginitis causada por este patógeno. Según la literatura consultada, todas estas circunstancias son conocidas y siguen siendo motivo de estudio en países desarrollados.

This section presents data from different authors in terms of etiology, epidemiology, physiopathogeny and the clinical profile of vulvovaginal candidiasis or vulvovaginal candidosis, with special attention to the current scenario in Mexico, a country where it is the only mycosis of mandatory reporting to health authorities, situation that motivated us to carry out the present literature review. The assessed literature took into account the 2007- 2013 period. The vulvovaginitis by Candida spp. (VVC), is an infection that usually is not considered disabling, but its clinical manifestations can give rise to great stress in patients. In Mexico, the epidemiological studies have been focused, primarily, in describing the frequency with which Candida is associated with cases of vulvovaginitis and the clinical response to different therapies; However, it is evident the lack of studies that relate the presence of Candida with different risk factors, the frequency of women who resort to selfmedication and studies focused on the pathophysiology of the vulvovaginitis caused by this pathogen. According to the literature consulted, these circumstances are known and are still cause for study in developed countries.